أسباب النوبة القلبية.. كيف تنجو منها ومتى تكون قاتلة؟
النوبة القلبية أو كما يطلق عليها الأزمة القلبية أو احتشاء عضلة القلب من الأزمات الصحية الطارئة، والتي تكون مميتة على الأغلب إذا لم يتم التصدي لها طبيًا على الفور، حيث يتوقف الإمداد الدموي من الشريان التاجي إلى عضلة القلب، وهو ما يؤدي إلى تلف جزئي أو تدمير كلي لعضلة القلب؛ ينتهي بالسكتة القلبية المفاجئة.
النوبة القلبية
تحدث النوبة القلبية نتيجة الجلطة الدموية؛ التي تعيق التروية الدموية إلى عضلة القلب، وبالتالي حرمان القلب من الأكسجين، وهو ما يحدث على الأغلب، بسبب تراكم الدهون والكوليسترول ومواد أخرى على الشرايين التاجية المغذية للقلب.
كما تحدث النوبة القلبية لدى بعض الأشخاص بشكل فجائي، بينما تصيب آخرين بعلامات تحذيرية قبل حدوث النوبة بأيام أو أسابيع أو حتى ساعات، حيث يشعر المصاب بآلام متكررة وضغط في منطقة الصدر، وهي أعراض الذبحة الصدرية.
أعراض النوبة القلبية
تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر فربما يشعر البعض بآلام خفيفة بينما يشعر آخرون بآلام حادة، وتتمثل جميع الأعراض في الآتي:
- ضغط أو ضيق أو ألم أو إحساس ضاغط أو مؤلم بالصدر أو الذراعين قد ينتشر إلى الرقبة أو الفك أو الظهر.
- غثيان أو عسر هضم أو حرقة في فم المعدة أو ألم في البطن.
- ضيق النفس.
- عرق بارد.
- الإرهاق.
- دوار أو دوخة مفاجئة.
أسباب النوبة القلبية
السبب الرئيسي لحدوث النوبة القلبية هو انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية بالترسبات الدهنية والكوليسترول، وهو ما يؤدي إلى تكوين مواد تسمى اللويحات تسبب بدورها فيما بعد الإصابة بتصلب الشرايين وحدوث مرض الشريان التاجي ومنه الإصابة بالنوبة القلبية.
عندما تتمزق اللويحات يترسب الكوليسترول في مجرى الدم مسببا الجلطة الدموية في موقع التمزق، وإذا ما كانت الجلطة كبيرة؛ سيؤدي ذلك إلى إعاقة التروية الدموية عبر الشريان التاجي، ما يسبب حرمان القلب من الأكسجين والعناصر المغذية الأخرى اللازمة لإتمام النبض.
مع العلم أن النوبة القلبية قد تحدث أيضًا، بسبب تشنج الشريان التاجي نتيجة إدمان التدخين والمخدرات، كما تسبب الإصابة بمرض كوفيد-19 أيضًا إلى إتلاف القلب بطرق مختلفة؛ تسبب حدوث النوبة القلبية خصوصا لفئة كبار السن.
أما عوامل الخطر المرتبطة بحدوث النوبة القلبية تتمثل في:
وفقا لما جاء على موقع مايو كلينك المعني بالشؤون الطبية، فإن هناك عوامل خطر تزيد فرص الإصابة بالنوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة القلبية، وتتمثل في الآتي:
- الرجال أكبر من 45 عاما.
- النساء أكبر من 55 عاما.
- المدخنين لفترات طويلة.
- مرضى الضغط المرتفع.
- مرضى الكوليسترول المرتفع.
- الأشخاص المصابين بالسمنة.
- مرضى السكري غير المنتظم.
- مرضى متلازمة التمثيل الغذائي.
- العوامل الوراثية للإصابة بالنوبة القلبية.
- انعدام النشاط البدني اليومي.
- التعرض للتوتر والقلق المستمر.
- تناول العقاقير المحظورة مثل الكوكايين.
- النساء اللاتي تعرضن لـ تسمم الحمل في السابق.
- مرضى المناعة الذاتية.
كيف تنجو من النوبة القلبية؟
النجاة من النوبة القلبية يتطلب الاتصال بالإسعاف على الفور حتى لو كانت أعراض النوبة خفيفة، وفي أثناء انتظار وصول المساعدة الطبية؛ يمكن تتناول حبوب نيتروجليسرين بوضعه تحت اللسان، وهو دواء موسع للأوعية الدموية التاجية.
تناول الأسبرين أيضًا؛ يساعد على سيولة الدم لمنع تفاقم الجلطة، وإذا ما فقد المصاب وعيه لا بد من إجراء الإنعاش القلبي الرئوي له عن طريق الضغط بقوة، وسرعة على صدر الشخص بضربات منتظمة وسريعة بنحو 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة.
متى تكون النوبة القلبية قاتلة؟
تصبح النوبة القلبية قاتلة إذا ما صاحبها مضاعفات خطيرة على الفور قبل وصول الإسعاف، حيث إصابة المريض بنبض قلبي غير طبيعي، ومن المحتمل أن يكون بعضها خطيرًا، ما قد يؤدي إلى الوفاة.
يمكن أن تتسبب النوبة القلبية أيضًا في فشل القلب بسبب تلف الكثير من أنسجة القلب، بحيث لا تتمكن عضلة القلب المتبقية من ضخ ما يكفي من الدم خارج القلب.
وتوقف القلب المفاجئ هو أخطر مضاعفات النوبة القلبية المميتة، حيث يتوقف القلب دون سابق إنذار، بسبب الاضطراب الكهربائي؛ الذي يسبب نظم القلب غير الطبيعي، وهو ما يتزايد حدوثه إذا لم يتم العلاج الفوري للمصاب.
